مدیک‌پدیامدیک‌پدیادانشنامهٔ بالینی
Urology

اورولوژی

سنگ، عفونتِ ادراری و بیماری‌های پروستات و مجاری؛ رویکردِ بالینی. ۲۷ مقاله

اختلال نعوظ؛ ارزیابی و درماناختلال نعوظ، معادل کرونری شناخته‌شده، نیازمند ارزیابی همزمان قلبی‌عروقی است و با مهارکننده‌های PDE5 به عنوان درمان استاندارد اول‌خط پاسخ می‌دهد۵ مرداد ۱۴۰۵انسداد مجاری ادراری و هیدرونفروز؛ تشخیص و درمانانسداد مجاری ادراری علت شایع هیدرونفروز است که تشخیص زودرس و تخلیه به‌موقع، عملکرد کلیه را حفظ می‌کند۵ مرداد ۱۴۰۵اپیدیدیمیت و ارکیت؛ تشخیص و درماندر اپیدیدیمیت و ارکیت، تمایز فوری از تورشن بیضه و شروع آنتی‌بیوتیک مناسب بر اساس گروه سنی و خطر عفونت جنسی، پیش‌آگهی را تعیین می‌کند۵ مرداد ۱۴۰۵بیضه نزول‌نکرده (کریپتورکیدیسم)؛ ارزیابی و درمانبیضه نزول‌نکرده در صورت درمان دیرهنگام، خطر ناباروری و سرطان بیضه را افزایش می‌دهد و اورکیدوپکسی پیش از ۱۲ ماهگی بهترین پیامد را دارد۵ مرداد ۱۴۰۵بیماری پیرونی؛ تشخیص و درمانبیماری پیرونی اختلال فیبروتیک تونیکا آلبوژینه است که با انحنای اریکشن‌محور و اختلال نعوظ تظاهر می‌کند و تدبیر درمانی آن بر پایه فاز بیماری تنظیم می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵بی‌اختیاری ادرار؛ ارزیابی و درمانبی‌اختیاری ادرار بیماری شایع اما کم‌گزارش‌شده‌ای است که با رویکرد تشخیصی هدفمند و درمان گام‌به‌گام به نتایج بالینی خوبی می‌رسد۵ مرداد ۱۴۰۵تنگی مجرای ادرار؛ تشخیص و درمانتنگی مجرای ادرار یک بیماری اورولوژیک فیبروتیک تقریباً منحصر به مردان است که با رتروگراد اورتروگرافی تشخیص داده شده و اورتروپلاستی درمان قطعی آن به شمار می‌رود۵ مرداد ۱۴۰۵توده‌های اسکروتوم و هیدروسل؛ تشخیص و درمانتوده‌های اسکروتوم از هیدروسل خوش‌خیم تا توموری بیضه را دربرمی‌گیرند و سونوگرافی داپلر همراه با معاینه دقیق بالینی پایه ارزیابی هر بیمار است۵ مرداد ۱۴۰۵تورشن بیضه و اسکروتوم حاد؛ تشخیص و درمانتورشن بیضه اورژانس جراحی اورولوژیک با پنجره درمانی ۶ ساعته است که تشخیص بالینی سریع و اکسپلوراسیون جراحی فوری را اجتناب‌ناپذیر می‌کند۵ مرداد ۱۴۰۵رفلاکس وزیکواورترال؛ تشخیص و درمانرفلاکس وزیکواورترال شایع‌ترین ناهنجاری ساختاری دستگاه ادراری در کودکان است که در صورت عدم درمان منجر به اسکار کلیوی، فشار خون رنال و نفروپاتی پیشرونده می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵سرطان بیضه؛ تشخیص و درمانسرطان بیضه قابل‌درمان‌ترین سرطان جامد مردان جوان است که با تشخیص زودهنگام و رویکرد درمانی مرحله‌محور بر اساس نوع هیستولوژیک، پیش‌آگهی بسیار مطلوبی دارد۵ مرداد ۱۴۰۵سرطان مثانه؛ تشخیص و درمانسرطان مثانه با هماچوری ماکروسکوپیک بدون درد تظاهر می‌کند و شناسایی زودهنگام از طریق سیستوسکوپی و TURBT امکان درمان قطعی در مراحل غیرتهاجمی را فراهم می‌سازد۵ مرداد ۱۴۰۵سرطان پروستات؛ غربالگری، تشخیص و درمانسرطان پروستات بیماری‌ای با طیف رفتاری گسترده است که مدیریت آن از مراقبت فعال در موارد کم‌خطر تا درمان سیستمیک پیشرفته در بیماری متاستاتیک را در بر می‌گیرد۵ مرداد ۱۴۰۵سرطان کلیه؛ تشخیص و درمانسرطان کلیه بدخیمی‌ای با تشخیص اغلب اتفاقی است که درمان آن از نفرکتومی در بیماری موضعی تا ایمونوتراپی ترکیبی در مرحله متاستاتیک متفاوت است۵ مرداد ۱۴۰۵سنگ ادراری؛ تشخیص و درمانسنگ ادراری شایع‌ترین علت کولیک حاد حالبی است که با CT اسکن بدون کنتراست تشخیص داده می‌شود و درمان آن بر اساس اندازه، موقعیت سنگ و وضعیت بیمار تعیین می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵سیستیت بینابینی و سندرم درد مثانه؛ رویکرد تشخیصی و درمانسیستیت بینابینی یک سندرم درد مزمن مثانه است که با تکرر ادرار، فوریت، و درد لگنی بدون علت عفونی تظاهر می‌کند و نیازمند رویکرد تشخیصی گام‌به‌گام و درمان چندوجهی است۵ مرداد ۱۴۰۵شب‌ادراری کودکان؛ ارزیابی و درمانشب‌ادراری کودکان اختلالی چندعاملی با سه مکانیسم محوری است که با آلارم شب‌ادراری و دسموپرسین به‌خوبی قابل درمان است۵ مرداد ۱۴۰۵مثانه بیش‌فعال؛ تشخیص و درمانمثانه بیش‌فعال سندرومی شایع با urgency، تکرر و شب‌ادراری است که با رفتاردرمانی و داروهای آنتی‌موسکارینیک یا آگونیست بتا-۳ درمان می‌شود و در موارد مقاوم از بوتولینوم توکسین A یا نورومدولاسیون استفاده می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵مثانه نوروژنیک؛ ارزیابی و درمانمثانه نوروژنیک اختلالی با منشا عصبی است که بدون مدیریت هدفمند به عفونت مکرر، هیدرونفروز و نارسایی کلیوی می‌انجامد۵ مرداد ۱۴۰۵هماچوری؛ رویکرد تشخیصیهماچوری ماکروسکوپیک بدون درد در بزرگسالان باید تا اثبات خلاف بدخیم فرض شود و ارزیابی ساختارمند با UA، CTU و سیستوسکوپی علت را مشخص می‌کند۵ مرداد ۱۴۰۵هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH)؛ تشخیص و درمانهیپرپلازی خوش‌خیم پروستات با علائم انسدادی و تحریکی ادراری تظاهر می‌کند و درمان آن از تغییر سبک زندگی و آلفا-بلوکر تا TURP طیف گسترده‌ای را دربرمی‌گیرد۵ مرداد ۱۴۰۵هیپوسپادیاس؛ ارزیابی و درمانهیپوسپادیاس یک نقص مادرزادی مجرای ادراری است که با جراحی به‌هنگام در دوران شیرخوارگی درمان می‌شود و پیش‌آگهی آن در صورت اصلاح موفق مطلوب است۵ مرداد ۱۴۰۵واریکوسل و ناباروری مردان؛ ارزیابی و درمانواریکوسل به‌عنوان شایع‌ترین علت قابل‌درمان ناباروری مردانه، در صورت حضور همزمان یافته بالینی قابل لمس و پارامترهای غیرطبیعی مایع منی، با تکنیک میکروسرجیکال ساب‌اینگوینال درمان می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵پروستاتیت؛ تشخیص و درمانپروستاتیت طیفی از عفونت باکتریایی حاد تا سندرم درد مزمن لگنی دارد؛ تشخیص دقیق زیرگروه، پایه انتخاب درمان است۵ مرداد ۱۴۰۵پریاپیسم؛ تشخیص و درمانپریاپیسم ایسکمیک اورژانس اورولوژیک است که درمان آن — آسپیراسیون اسفنجی و تزریق فنیل‌افرین اینتراکاورنوس — باید ظرف ۴ تا ۶ ساعت انجام شود تا از اختلال نعوظ دائمی پیشگیری گردد۵ مرداد ۱۴۰۵پیلونفریت حاد؛ تشخیص و درمانپیلونفریت حاد از شایع‌ترین عفونت‌های جدی ادراری است که بازشناسی سریع و درمان آنتی‌بیوتیک هدفمند برای پیشگیری از سپسیس و آسیب کلیوی ضروری است۵ مرداد ۱۴۰۵گانگرن فورنیه؛ تشخیص و درمانگانگرن فورنیه اورژانس جراحی با مرگ‌ومیر ۲۰ تا ۴۰ درصد است که بر پایه دبریدمان فوری، آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف و احیا در ICU درمان می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵