مدیک‌پدیامدیک‌پدیادانشنامهٔ بالینی
Hematology & Oncology

خون و انکولوژی

کم‌خونی، اختلالاتِ انعقاد و بدخیمی‌های شایع؛ تشخیص و پیگیری. ۲۸ مقاله

TTP و HUS؛ تشخیص و درمانمرجع بالینی تشخیص افتراقی و درمان TTP و HUS بر پایه فعالیت ADAMTS13، اسمیر محیطی و ارزیابی مسیر کمپلمان۵ مرداد ۱۴۰۵اختلالات انعقادی؛ رویکرد تشخیصی و درمانرویکرد تشخیصی و درمانی اختلالات انعقادی بر اساس الگوی PT/aPTT، بیماری زمینه‌ای، و نوع نقص ارثی یا اکتسابی طراحی می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵انعقاد منتشر داخل‌عروقی (DIC)؛ تشخیص و درمانانعقاد منتشر داخل‌عروقی اختلالی اکتسابی است که با فعال‌شدن سیستماتیک انعقاد، ترومبوز میکروواسکولار و خونریزی هم‌زمان تظاهر می‌کند و کنترل بیماری زمینه‌ای اساس درمان آن است۵ مرداد ۱۴۰۵تالاسمی و هموگلوبینوپاتی‌ها؛ تشخیص و درمانتالاسمی‌ها و هموگلوبینوپاتی‌ها مهم‌ترین اختلالات ارثی هموگلوبین هستند که با ترانسفیوژن منظم، شلاسیون آهن و در موارد واجد شرایط، پیوند سلول‌های بنیادی درمان می‌شوند۵ مرداد ۱۴۰۵ترومبوز ورید عمقی (DVT)؛ تشخیص و درمانراهنمای بالینی تشخیص و درمان DVT شامل معیارهای ولز، رویکرد گام‌به‌گام D-dimer و سونوگرافی فشاری، و پروتکل ضدانعقاد با DOAC و LMWH۵ مرداد ۱۴۰۵ترومبوسیتوپنی؛ ارزیابی و درمانترومبوسیتوپنی از شایع‌ترین اختلالات هماتولوژیک در محیط بالینی است که طیف گسترده‌ای از کاهش تولید پلاکت تا تخریب ایمنی‌واسطه (ITP، TTP، HIT) را در بر می‌گیرد و تشخیص دقیق اتیولوژی پایه تدبیر درمانی است۵ مرداد ۱۴۰۵ترومبوفیلی؛ ارزیابی و درمانترومبوفیلی به استعداد بالای تشکیل لخته وریدی یا شریانی گفته می‌شود که تعیین نوع آن، طول مدت ضدانعقاددرمانی و پروفیلاکسی در بستگان را مستقیماً هدایت می‌کند۵ مرداد ۱۴۰۵سرطان با منشأ نامعلوم؛ رویکرد تشخیصیسرطان با منشأ نامعلوم یک سندرم بیولوژیک منحصربه‌فرد است که با ورک‌آپ گام‌به‌گام و زیرگروه‌بندی دقیق، درمان هدفمند در بخشی از بیماران ممکن می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵سندرم لیز تومور؛ پیشگیری و درمانسندرم لیز تومور یک اورژانس متابولیک قابل پیشگیری است که شناسایی بیماران پرخطر، هیدراسیون کافی و پایش فعال الکترولیت‌ها محور مراقبت آن است۵ مرداد ۱۴۰۵سندرم میلودیسپلاستیک (MDS)؛ تشخیص و درمانMDS گروهی از اختلالات کلونال خونساز است که با سیتوپنی پایدار، دیسپلازی مغز استخوان و خطر تبدیل به لوسمی حاد میلوئید تعریف می‌شوند و طبقه‌بندی دقیق IPSS-R راهنمای انتخاب درمان است۵ مرداد ۱۴۰۵سندرم‌های پارانئوپلاستیک؛ رویکرد تشخیصیسندرم‌های پارانئوپلاستیک اختلالاتی هستند که اغلب ماه‌ها پیش از کشف بدخیمی زمینه‌ای بروز می‌کنند و شناخت آن‌ها سکوی تشخیص زودهنگام سرطان است۵ مرداد ۱۴۰۵لنفوم؛ تشخیص و رویکرد درمانیلنفوم نیازمند بیوپسی اکسیزیونال برای تشخیص قطعی و PET-CT برای مرحله‌بندی است و انتخاب درمان بر اساس نوع بافت‌شناسی و مرحله بیماری صورت می‌گیرد۵ مرداد ۱۴۰۵لوسمی حاد؛ تشخیص و درمانلوسمی حاد اورژانس هماتولوژی است که تشخیص زودهنگام و شروع فوری درمان پایه‌ای — به‌ویژه در APL — تعیین‌کننده بقای بیمار است۵ مرداد ۱۴۰۵لوسمی مزمن؛ تشخیص و درمانلوسمی مزمن شامل CML و CLL است که با رویکردهای تشخیصی و درمانی کاملاً متفاوت — از مهارکننده‌های تیروزین‌کیناز در CML تا درمان هدفمند مرحله‌بندی‌شده در CLL — مدیریت می‌شوند۵ مرداد ۱۴۰۵ماکروگلوبولینمی والدنستروم؛ تشخیص و درمانماکروگلوبولینمی والدنستروم لنفومی نادر با IgM مونوکلونال است که با هایپرویسکوزیتی، آنمی و نوروپاتی تظاهر می‌یابد و با رژیم‌های ریتوکسیماب-محور یا مهارکننده‌های BTK درمان می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵مولتیپل میلوما؛ تشخیص و درمانمولتیپل میلوما بدخیمیِ پلاسماسل مغزِ استخوان است که با پروتئینِ مونوکلونال، کم‌خونی، ضایعاتِ استخوانی و نارساییِ کلیه تظاهر می‌کند. این مرور سیرِ درمانی از ورک‌آپ تا پیوندِ سلولِ بنیادی و داروهایِ هدفمندِ نسلِ جدید را برای پزشکان بررسی می‌کند۵ مرداد ۱۴۰۵نئوپلاسم‌های میلوپرولیفراتیو؛ تشخیص و درماننئوپلاسم‌های میلوپرولیفراتیو اختلالات کلونال هماتوپویتیک با جهش‌های درایور JAK2، CALR یا BCR-ABL1 هستند که بر اساس رده سلولی درگیر به PV، ET، PMF و CML تقسیم می‌شوند و هر یک رویکرد تشخیصی و درمانی مجزا دارند۵ مرداد ۱۴۰۵نارسایی‌های مغز استخوان مادرزادی؛ رویکرد تشخیصیتشخیص به‌موقع سندرم‌های مادرزادی نارسایی مغز استخوان، از ارزیابی فنوتیپ بالینی تا تأیید مولکولی، در پیشگیری از بدخیمی و انتخاب درمان مناسب نقش محوری دارد۵ مرداد ۱۴۰۵نوتروپنی تب‌دار؛ اورژانس انکولوژیکنوتروپنی تب‌دار اورژانس انکولوژیک با نیاز به آنتی‌بیوتیک تجربی فوری و ارزیابی خطر مبتنی بر معیار MASCC است که تأخیر در آن می‌تواند به سپسیس کشنده منجر شود۵ مرداد ۱۴۰۵هموفیلی و بیماری فون‌ویلبراند؛ تشخیص و درمانهموفیلی و بیماری فون‌ویلبراند شایع‌ترین کواگولوپاتی‌های ارثی هستند که تشخیص و درمانشان بر پایه نوع اختلال فاکتور انعقادی تعیین می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵هموکروماتوز؛ تشخیص و درمانهموکروماتوز ارثی با جذب مفرط آهن از روده سیر می‌کند و فلبوتومی منظم — اگر پیش از سیروز آغاز شود — پیش‌آگهی را به سطح جمعیت سالم می‌رساند۵ مرداد ۱۴۰۵هموگلوبینوری شبانه پاروکسیسمال (PNH)؛ تشخیص و درمانهموگلوبینوری شبانه پاروکسیسمال یک بیماری کلونال اکتسابی است که با همولیز داخل‌عروقی، ترومبوز در محل‌های غیرمعمول و نارسایی مغز استخوان تظاهر می‌کند و با مهار کمپلمان درمان می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵پان‌سیتوپنی؛ رویکرد تشخیصیپان‌سیتوپنی کاهشِ هم‌زمانِ هر سه ردهٔ سلول‌های خونی است که می‌تواند نشانهٔ طیفِ گسترده‌ای از اختلالاتِ تغذیه‌ای، ایمنی، عفونی، یا بدخیم باشد. اسمیرِ محیطی و بیوپسیِ مغزِ استخوان پایهٔ ارزیابیِ تشخیصی را می‌سازند و درمان کاملاً به علتِ زمینه‌ای بستگی دارد۵ مرداد ۱۴۰۵کمبود گلوکز-۶-فسفات دهیدروژناز؛ تشخیص و درمانکمبود G6PD شایع‌ترین نقص آنزیمی اریتروسیت در جهان است که با همولیز اپیزودیک ناشی از محرک‌های اکسیداتیو تظاهر می‌یابد و درمان آن بر قطع محرک و حمایت بالینی استوار است۵ مرداد ۱۴۰۵کم‌خونی آپلاستیک؛ تشخیص و درمانکم‌خونی آپلاستیک نارسایی اتوایمیون مغز استخوان با پان‌سیتوپنی است که بدون درمان پیش‌آگهی بسیار بدی دارد و با HSCT یا ایمونوساپرسیون ترکیبی قابل درمان است۵ مرداد ۱۴۰۵کم‌خونی مگالوبلاستیک و کمبود B12؛ تشخیص و درمانکم‌خونی مگالوبلاستیک ناشی از کمبود B12 با ماکروسیتوز و نوروپاتی مشخص می‌شود و درمان زودهنگام در پیشگیری از آسیب نورولوژیک برگشت‌ناپذیر نقش تعیین‌کننده دارد۵ مرداد ۱۴۰۵کم‌خونی همولیتیک؛ تشخیص و درمانمرجع بالینی کم‌خونی همولیتیک؛ از اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی تا ورک‌آپ هدفمند و پروتکل درمانی گام‌به‌گام برای پزشکان۵ مرداد ۱۴۰۵کم‌خونی؛ رویکرد تشخیصیکم‌خونی شایع‌ترین اختلال خونی جهان است و رویکرد تشخیصی آن بر پایه MCV، اتیولوژی را از میکروسیتیک تا ماکروسیتیک طبقه‌بندی می‌کند۵ مرداد ۱۴۰۵