طب اورژانس و مسمومیت
اورژانس‌های تهدیدکنندهٔ حیات و مسمومیت‌ها؛ اقدامِ سریع و درست. ۲۷ مقاله
احیای قلبی-ریوی؛ اصول و الگوریتماحیای قلبی-ریوی بر پایه گایدلاین، با تمرکز بر کیفیت ماساژ، الگوریتم ریتم‌محور ALS و مراقبت هدفمند پس از ROSC، بقا و پیامد عصبی را بهبود می‌دهد۵ مرداد ۱۴۰۵استاتوس اپیلپتیکوس؛ مدیریت اورژانسیاستاتوس اپیلپتیکوس اورژانسی نورولوژیک است که با پروتکل گام‌به‌گام از بنزودیازپین تا بیهوشی در ICU باید در کمترین زمان کنترل شود۵ مرداد ۱۴۰۵اورژانس‌های راه هوایی؛ مدیریتاورژانس راه هوایی نیازمند ارزیابی فوری با معیار LEMON، اینتوباسیون با RSI، و آمادگی برای کریکوتیروئیدوتومی جراحی در صورت شکست است۵ مرداد ۱۴۰۵اورژانس‌های فشار خون؛ ارزیابی و درماناورژانس فشار خون حالتی تهدیدکننده است که با BP شدیداً بالا و آسیب حاد اندام هدف مشخص می‌شود و نیازمند درمان IV فوری و هدفمند است۵ مرداد ۱۴۰۵برق‌گرفتگی و آسیب الکتریکی؛ ارزیابی و درمانبرق‌گرفتگی اورژانس چندسیستمی است که آسیب‌های قلبی، عضلانی و عصبی پنهان آن اغلب از ظاهر زخم پوستی قابل‌تخمین نیست و نیاز به ورک‌آپ سریع و جامع دارد۵ مرداد ۱۴۰۵تروما سر (آسیب مغزی)؛ ارزیابی و درمانمروری بالینی بر ارزیابی، طبقه‌بندی، ورک‌آپ تشخیصی و اصول درمانی آسیب مغزی تروماتیک شامل مدیریت ICP، تدبیر ضایعات جراحی و پیشگیری از آسیب ثانویه۵ مرداد ۱۴۰۵تروماي شکم؛ ارزیابی و درمانتروما شکم یکی از شایع‌ترین علل مرگ‌ومیر قابل‌پیشگیری در بیماران ترومایی است که با ارزیابی سریع بر پایه ATLS، تشخیص هدفمند، و مدیریت جراحی یا غیرجراحی درمان می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵تروماي قفسه سینه؛ ارزیابی و درمانتروما قفسه سینه یکی از شایع‌ترین علل مرگ قابل‌پیشگیری در آسیب‌های چندگانه است که ارزیابی فوری بر اساس ATLS و شناسایی شش آسیب تهدیدکننده حیات محور درمان آن را تشکیل می‌دهد۵ مرداد ۱۴۰۵خونریزی حاد و پروتکل انتقال خون؛ مدیریت اورژانسیمدیریت اورژانسی خونریزی حاد بر پایه کنترل سریع منبع، احیای کنترل‌شده با پروتکل انتقال خون ماسیو (نسبت ۱:۱:۱) و اصلاح هم‌زمان مثلث مرگ استوار است۵ مرداد ۱۴۰۵رویکرد به بیمار مسموم؛ ارزیابی و درمانرویکرد بالینی به بیمار مسموم بر شناسایی توکسیدروم، ورک‌آپ هدفمند و مداخلهٔ سریع با دکانتامیناسیون و پادزهر اختصاصی استوار است۵ مرداد ۱۴۰۵رویکرد به بیمار مولتی‌تروما؛ ارزیابی اولیهمولتی‌تروما نیازمند ارزیابی اولیه سیستماتیک بر اساس پروتکل ATLS، کنترل سریع خونریزی و احیا هموستاتیک برای شکستن مثلث مرگ و کاهش مرگ‌ومیر قابل‌پیشگیری است۵ مرداد ۱۴۰۵رویکرد به درد قفسه سینه در اورژانسدرد قفسه سینه در اورژانس نیازمند رویکرد سیستماتیک برای جداسازی سریع علل تهدیدکننده حیات از موارد خوش‌خیم است۵ مرداد ۱۴۰۵سنکوپ؛ رویکرد تشخیصی در اورژانسسنکوپ یک اورژانس تشخیصی است که بدون ارزیابی هدفمند، علل قلبی تهدیدکننده حیات از دست می‌روند۵ مرداد ۱۴۰۵سوختگی؛ ارزیابی و درمان اولیهارزیابی سیستماتیک عمق و وسعت سوختگی، احیا هدفمند با مایع و شناسایی آسیب استنشاقی، ارکان مدیریت اولیه این تروما در ساعت اول هستند۵ مرداد ۱۴۰۵شوک؛ طبقه‌بندی و درمان اولیهشوک یک سندروم بالینی اورژانسی با هایپوپرفیوژن بافتی است که بدون تشخیص سریع نوع و درمان هدفمند، به نارسایی چندارگانی و مرگ می‌انجامد۵ مرداد ۱۴۰۵غرق‌شدگی؛ ارزیابی و درمانغرق‌شدگی اورژانسی تنفسی با پاتوفیزیولوژی مبتنی بر آسفیکسی است که پیامد آن به سرعت احیا و مدت آنوکسی بستگی مستقیم دارد۵ مرداد ۱۴۰۵مسمومیت با ارگانوفسفره و سموم کشاورزی؛ تشخیص و درمانمسمومیت با ارگانوفسفره با مهار استیل‌کولین‌استراز، طیفی از علائم موسکارینی، نیکوتینی و مرکزی ایجاد می‌کند که نیازمند تشخیص سریع و درمان اورژانسی با آتروپین و پرالیدوکسیم است۵ مرداد ۱۴۰۵مسمومیت با داروهای شایع و پادزهرها؛ مدیریتمسمومیت دارویی اورژانسی قابل‌درمان است، به شرطی که پادزهر مناسب بر اساس توکسیدروم شناخته‌شده و به‌موقع تجویز شود۵ مرداد ۱۴۰۵مسمومیت با سرب و فلزات سنگین؛ تشخیص و درمانمسمومیت با سرب، آرسنیک، جیوه و کادمیوم یک اورژانس پنهان با طیف وسیعی از تظاهرات بالینی است که با تشخیص زودهنگام و شلاتوردرمانی به‌موقع قابل کنترل است۵ مرداد ۱۴۰۵مسمومیت با سیانید و گازهای سمی؛ تشخیص و درمانمسمومیت با سیانید اورژانسی کشنده‌ای است که با هیپوکسی سلولی و اسیدوز لاکتیک شدید تظاهر می‌کند و شروع فوری هیدروکسوکوبالامین بدون انتظار برای تأیید آزمایشگاهی ضروری است۵ مرداد ۱۴۰۵مسمومیت با قارچ؛ تشخیص و درمانمسمومیت با قارچ طیفی از سندرم‌های بالینی است که تشخیص آنها بر اساس دوره تاخیر علائم و سم مسبب صورت می‌گیرد و مدیریت درمانی هر سندرم متفاوت است۵ مرداد ۱۴۰۵مسمومیت با متانول و اتیلن‌گلایکول؛ تشخیص و درمانمسمومیت با متانول و اتیلن‌گلایکول دو اورژانس متابولیک با اسیدوز شدید، اختلال بینایی و نارسایی کلیه هستند که مهارِ سریعِ الکل دهیدروژناز با فومپیزول و در موارد شدید همودیالیز، کلیدِ درمانِ آن‌هاست۵ مرداد ۱۴۰۵مسمومیت با مونوکسید کربن؛ تشخیص و درمانمسمومیت با مونوکسید کربن شایع‌ترین علت مرگ غیرعمدی ناشی از مسمومیت است که تشخیص آن به سنجش COHb در ABG نیاز دارد و درمان فوری با اکسیژن ۱۰۰٪ یا HBO پیامد آن را تعیین می‌کند۵ مرداد ۱۴۰۵مسمومیت با پاراستامول (استامینوفن)؛ تشخیص و درمانمسمومیت با پاراستامول با پنجره درمانی محدود و سمیت تأخیری کبدی، نیازمند تشخیص سریع با نموگرام و شروع فوری N-استیل‌سیستئین است۵ مرداد ۱۴۰۵هایپرترمی بدخیم؛ تشخیص و درمانهایپرترمی بدخیم اورژانس ژنتیکی اتاق عمل است که با افزایش EtCO2، سفتی عضلانی و هایپرترمی تظاهر می‌کند و با دانترولن IV درمان می‌شود۵ مرداد ۱۴۰۵گرمازدگی و هایپوترمی؛ ارزیابی و درمانگرمازدگی و هایپوترمی دو اورژانس دمایی با مرگ‌ومیر بالا هستند. شناخت سریع، اندازه‌گیری دمای مرکزی و آغاز فوری درمان عوامل اصلی تعیین‌کننده پیش‌آگهی‌اند۵ مرداد ۱۴۰۵گزش مار و عقرب؛ ارزیابی و درمانگزش مار و عقرب اورژانسی سم‌شناسی است که تشخیص سریع شدت، ورک‌آپ هدفمند و تجویز به‌موقع آنتی‌ونوم پیش‌آگهی آن را تعیین می‌کند۵ مرداد ۱۴۰۵